雙極電凝器的特殊價值
除用于一般的手術(shù)止血外,在下列情況時應用雙極電凝器有特殊價值:
1、作皮質(zhì)切開前,對腦表面血管先作電凝止血,可獲得無出血的切開。
2、脊髓或腦干表面血管的電凝止血(需調(diào)低輸出電量)。
3、切除血循豐富的腫瘤時,可先將雙極電凝鑷的兩葉片從各個不同方向插入并通過腫瘤(兩葉片相距約1/4寸),以獲得廣泛的電凝止血(須調(diào)高輸出電量),然后即可象血循較少的腫瘤一樣完成切除。
雙極電灼在顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的應用上也起到了重要作用。Yasargil氏指出應用雙極電灼可使動脈瘤皺縮變小,從而使手術(shù)簡化,用微小的電量,重復多次地電灼動脈瘤頸部,使之發(fā)白而充分皺縮為止,此時即可方便的使用較小的夾子夾閉動脈瘤頸部而完成手術(shù)。注意不可過度電凝,以免瘤壁碳化而破裂,也不可電凝動脈瘤的起源血管本身,經(jīng)驗證明,許多初看起來不可能應用夾子處理的動脈瘤,在經(jīng)上述雙極電凝方法處理后,動脈瘤體積縮小,有了一個適宜于上夾子的頸部,得以順利完成手術(shù)。