超高頻電波刀的環(huán)切除術(shù)(LEEP)是1981年法國學(xué)者首次報(bào)道的,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,LEEP手術(shù)的另一個提法為“大環(huán)狀宮頸移行帶切除術(shù)”,又叫利普刀。
1)超高頻電波刀的原理:
高頻電波刀是采用高頻電刀通過LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生4MHz以上的超高頻(微波)電流,如滬通GD350-E型電刀,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產(chǎn)生阻抗,吸收電波產(chǎn)生高熱,使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的,但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的:傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗因電流通過而產(chǎn)生高熱來達(dá)到手術(shù)目的,輸出頻率是0.3--1.0MHz,而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩,產(chǎn)熱蒸發(fā),細(xì)胞破裂從而使組織分開,而射頻發(fā)射電極本身不產(chǎn)生高熱。
2)超高頻電波刀的優(yōu)點(diǎn):
a、高頻電波刀是由多種電極組成的,包括環(huán)形、球形、針形、三角形、方形等。
b.包括射頻技術(shù)所有的功能:切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚、收縮、電灼(包括激光和電刀的所有功能,且沒有他們的副作用)。
c.因頻率超高,高頻電流集膚效應(yīng)更明顯,因此可進(jìn)行微創(chuàng)和精細(xì)手術(shù),可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的手術(shù)效果。
①國內(nèi)很多廠家的所謂LEEP刀都是普通電刀(工作功率1MHz以下)加一個吸煙器和專用刀頭,并不是真正意義上的LEEP刀治療系統(tǒng)
②微創(chuàng):無壓力切割,組織損傷小(損傷深度小于20微米,很少有纖維形成,術(shù)后很少發(fā)生疤痕)。
③很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象,約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。
④痛苦小,不用麻醉或僅用局部浸潤麻醉,并發(fā)癥少(出血和感染少)。
⑤安全:負(fù)極板為絕緣極板,不需和病員皮膚直接接觸,可避免高頻灼傷。
⑥對手術(shù)室無特殊的要求,可在門診進(jìn)行。
⑦一次性根治:不會復(fù)發(fā),告別了傳統(tǒng)手段療效不理想、療程長、容易復(fù)發(fā)、久治不愈等缺點(diǎn);
⑧創(chuàng)傷?。簩m頸正常組織無損傷,切口平滑,不留瘢痕,不影響生育功能和夫妻生活質(zhì)量;
⑨痛苦?。簺]有疼痛,手術(shù)并發(fā)癥(出血、感染)少;
⑩療程短:手術(shù)時間短,不需要住院,不影響工作和學(xué)習(xí);
?組織標(biāo)本完整:不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化等現(xiàn)象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本。