氬氣刀是臨床普遍應(yīng)用的新一代電外科手術(shù)設(shè)備,通過電離氬氣產(chǎn)生氬等離子,傳導(dǎo)高頻電流至靶組織產(chǎn)生熱效應(yīng),從而達(dá)到止血和組織失活的效果。氬氣刀又被稱為氬等離子凝固術(shù)(argon plasma coagulation,APC),是一種新型可控的非接觸式電凝技術(shù)。
1、原理
氬氣是一種性能穩(wěn)定、無毒無味、對人體無害的惰性氣體,它在高頻高壓的作用下,被電離成氬等離子,氬等離子具有極好的導(dǎo)電性,可傳遞電流,到達(dá)組織上的高頻電流可產(chǎn)生凝固效應(yīng),從而避免了電極與組織的直接接觸。根據(jù)物理原理,氬等離子束可以自動避開已凝固區(qū)(高阻抗區(qū)),流向尚在出血或尚未充分凝固區(qū)(低阻抗區(qū)),從而自動限制局部過量凝固,并且達(dá)到均勻穩(wěn)定的凝血效果。而由于氬氣本身惰性,在手術(shù)中可隔絕部分氧氣,從而能減少組織的氧化、炭化、煙霧、異味。
2、組成
通常由氬氣刀主機(jī)、氬氣源、流量表、負(fù)極板、氬氣手柄或者電極組成。腳控開關(guān)可同時控制氬氣的釋放和電流的傳輸。氬氣流量可在0.1-8L/min調(diào)節(jié)。
3、特點(適用范圍、臨床優(yōu)勢等)
氬氣刀的適應(yīng)證主要包括彌散性出血的止血、組織滅活以及氬氣支持下電切,可用于各種手術(shù),包括開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)以及內(nèi)鏡下手術(shù)。
優(yōu)點
氬氣為保護(hù)性氣體,是一種惰性氣體,對機(jī)體無毒無害,止血時不會產(chǎn)生煙霧,術(shù)野清晰;
氬等離子流不僅能夠沿電極軸向直線擴(kuò)散,還可以側(cè)向擴(kuò)散,治療效果較為均勻;
結(jié)合激光和智能高頻電刀的特點,操作時無須接觸組織,不會引起粘連,尤其適用于激光、微波等治療難以達(dá)到的區(qū)域,且操作容易;
并發(fā)癥少,沒有炭化或者汽化組織,熱擴(kuò)散有限,組織損傷深度多限制在3mm以內(nèi)。