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超高頻電波刀的電圈切除術(shù)(LEEP)是1981年法國(guó)學(xué)者首次報(bào)道的。 現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床, LEEP手術(shù)的另一個(gè)提法為“大環(huán)狀宮頸移行帶切除術(shù)” , 又叫利普刀。
1) 超高頻電波刀的原理:
高頻電波刀是采用高頻電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生4MHz以上的超高頻(微波)電波, 如滬通GD350-E型電刀,在接觸身體組織的瞬間, 由組織本身產(chǎn)生阻抗, 吸收電波產(chǎn)生高熱, 使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來(lái)完成各種切割、止血等手術(shù)目的, 但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。 高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的; 傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗, 因電流通過(guò)而產(chǎn)生高熱來(lái)達(dá)到手術(shù)目的, 輸出頻率是0.3--1.0MHz, 而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部, 由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩, 產(chǎn)熱蒸發(fā), 細(xì)胞破裂從而使組織分開(kāi), 而射頻發(fā)射電極本身不發(fā)熱。
2) 超高頻電波刀的優(yōu)點(diǎn):
1.高頻電波刀是由多種電極組成的, 包括環(huán)形、 球形、 針形、 三角形、 方形等。
2.包括射頻技術(shù)所有的功能: 切割、 凝血、 消融、 蒸發(fā)、 清楚、 收縮、 電灼(包括激光和電刀的所有功能, 且沒(méi)有他們的副作用)。
3.因頻率超高, 集膚效應(yīng)更明顯, 因此可進(jìn)行微創(chuàng)和精細(xì)手術(shù), 可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的手術(shù)效果。
3)國(guó)內(nèi)很多廠家的所謂LEEP刀都是普通電刀(工作功率1MHz以下)加一個(gè)吸煙器,并不是真正意義上的LEEP刀治療系統(tǒng)。
4.微創(chuàng): 無(wú)壓力切割, 組織損傷小(損傷深度小于20微米, 很少有纖維形成, 術(shù)后很少發(fā)生疤痕)。
5.很不發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、 碳化的現(xiàn)象, 約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。
6.痛苦小, 不用麻醉或僅用局部浸潤(rùn)麻醉, 并發(fā)癥少(出血和感染少)。
7.安全: 負(fù)極板為絕緣極板, 不需和病員直接接觸, 可避免高頻灼傷。
8.對(duì)手術(shù)室無(wú)特殊的要求, 可在門診進(jìn)行。
9.一次性根治: 不會(huì)復(fù)發(fā), 告別了傳統(tǒng)手段療效不理想、 療程長(zhǎng)、 容易復(fù)發(fā)、 久治不愈等缺點(diǎn);
10.創(chuàng)傷?。?對(duì)宮頸正常組織無(wú)損傷, 切口平滑, 不留瘢痕, 不影響生育功能和夫妻生活質(zhì)量;
11.痛苦?。?沒(méi)有疼痛, 手術(shù)并發(fā)癥(出血、 感染) 少;
12.療程短: 手術(shù)時(shí)間短, 5分鐘即可完成手術(shù), 不需要住院, 不影響工作和學(xué)習(xí);
13.組織標(biāo)本完整: 不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時(shí)組織被拉長(zhǎng)、 碳化現(xiàn)象, 可以得到不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本。