由于人體的神經(jīng)沖動傳遞是靠生物電流的傳遞來實現(xiàn)的,所以高頻電刀的使用理論上會影響神經(jīng)等 系統(tǒng)的傳遞,具有危險性。經(jīng)過大量實驗證明,人體神經(jīng)等系統(tǒng)對高于100kHz的電流敏感性很低,不會 產(chǎn)生干擾。但在實際應用中仍要注意濾頻電路的準確性和雜波的影響,必須加有多級安全保護措施。
高頻電刀手術一般分為單極和雙極應用二種,理論上要產(chǎn)生電流必須要有回路。雙極是把儀器輸出的 兩個極端都是手控,放到同一個作用對象上產(chǎn)生回路;單極是把儀器輸出的兩個極端一個固定置于大面積 的接地的金屬板上,另一端手控。電流的實際流程是從醫(yī)生的手柄電極經(jīng)病人身體、通過人體后在大面積 金屬板(電極),完成整個回路。該金屬板必須接地優(yōu)秀、與作用對象接觸優(yōu)秀,一般緊密貼在病人的 肌肉平坦、豐富處(不易脫落)。應用電流(功率)的大小設置與切割或凝固部位、病人胖瘦等有關系。
高頻電刀的功能主要分為切割(常稱電切)、凝固(常稱電凝)和切凝混合型。
電切是達到切割和切開組織的效果。電凝是以間斷的低能量使作用組織變性而凝結。實際上在電切時,直接作用的組織分離,而周圍組織因能量低些從而凝固。
電切一般用于手術切開、切除等,電凝一般用于止血、治療糜爛等,切凝混合配合內窺鏡用在前列腺 氣化等方面最佳。