高頻電刀在手術(shù)中容易引起事故的是患者的負(fù)極板燒傷。負(fù)極板灼燒的主要原因是病人的板與皮膚接觸面積過(guò)小或局部接觸阻抗過(guò)大。
因此,重要的是要確保病人使用的負(fù)極板有足夠的接觸面積和良好的接觸病人的皮膚。病人最適合的負(fù)極板放置位置是大腿前后、腿后、上臂、臀部、腰部和腹部。因?yàn)檫@些地方四肢面積較大,肌肉豐富,血液充足。它們不與負(fù)極板面積板重疊,也容易分散電刀產(chǎn)生的熱量。不應(yīng)放置在骨突出,關(guān)節(jié),多毛或疤痕,也不要壓在病人的身體下面。
高頻電刀負(fù)極板要與患者皮膚的接觸面積應(yīng)盡可能大,并盡可能靠近手術(shù)部位。醫(yī)護(hù)人員在放置負(fù)極板之前,應(yīng)該對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔,如有必要,要剔去過(guò)長(zhǎng)的毛發(fā),使病人的負(fù)極板與病人皮膚的接觸阻抗盡可能地小。要注意負(fù)極板處的水分,因?yàn)樨?fù)極板處的水分會(huì)是極板與病人身體的粘附力降低。毛發(fā)是絕緣體,因而會(huì)使極板處的阻抗和電流密度增大,阻礙電流的正常傳單,可能會(huì)導(dǎo)致放電現(xiàn)象,并可導(dǎo)致熱灼傷。
高頻電刀不作為工作臺(tái)使用,電刀雖然是防水的,但在任何導(dǎo)電液體進(jìn)入機(jī)器的情況下,高頻電刀會(huì)患者和操作人員構(gòu)成嚴(yán)重的危險(xiǎn)。手術(shù)室電源必須有良好的接地,且必須左“零”右“火”接線“零”與接地接線不能混接或錯(cuò)接。