電子外科設備已成為外科手術的必要工具之一,超過85%的手術設備將用于外科治療。主要包括高頻電刀(單極、雙極)、血管閉合系統(tǒng)、氬氣刀、水刀、射頻刀、超聲刀等。由于實際使用中存在一定的風險,在國家醫(yī)療設備管理目錄中將其劃分為“三類”高風險設備。
手術室煙霧的危害
氣味:煙霧中約含有600種化學物質,不乏有毒物質、致癌成分
結論:電外科產生的煙霧危害是激光的2倍。
根據osha的數據,美國每年有50多萬醫(yī)務人員暴露在手術室的煙霧中,其中包括外科醫(yī)生、麻醉師、護士和其他工作人員。手術室煙氣的預防,引起了醫(yī)護人員和手術室工作人員的高度重視。
顆粒:實驗用CO2激光氣化組織,77%的顆粒小于1.1μm,但外科口罩的直徑是5μm,顆粒物很容易通過口罩,引起慢性刺激、支氣管炎等;
許多研究表明,外科煙霧顆粒小,不應被吸入。若反復吸入,會引起呼吸道改變,導致急慢性呼吸系統(tǒng)疾??;
微生物:被吸入的顆粒物可能攜帶微生物,雖未被完全證實,但有實驗支持
實驗:用CO2激光處理帶菌的豬皮,煙霧中有活的細菌;
腔鏡手術的擔憂
多年來人們以為腔鏡手術中病人出現惡心嘔吐是麻醉氣體的原因,但研究表明,外科煙霧引起的可能性大;
實驗:對比煙霧與香煙的危害;
用CO2激光切割1克組織,收集煙霧,發(fā)現其潛在危害與3支未過濾的香煙一樣;
若采用電刀進行實驗,其危害相當于6支未過濾的香煙;