高頻電刀在手術(shù)中,事故較集中的是病人鋼板燒傷。燒傷的主要原因是病人的板與皮膚接觸面積過小或局部接觸阻抗過大。因此,重要的是要確保病人的鋼板有足夠的接觸面積和良好的接觸病人的皮膚。
高頻電刀電極板最適合的位置是8個:大腿前后、腿后、上臂、臀部、腰部和腹部。這些部位體表面積大,肌肉豐富,血液充足,不會使板塊重疊,也有利于電刀產(chǎn)生的熱量分布。不得放置在骨突出、關(guān)節(jié)、毛或疤痕中,不得在患者體內(nèi)按壓。與患者皮膚的接觸面積應(yīng)盡可能大,并盡可能靠近手術(shù)部位。頭發(fā)是絕緣的,它可以增加板上的阻抗和電流密度,阻礙電流的正常傳導(dǎo),產(chǎn)生放電現(xiàn)象,并可能導(dǎo)致熱燒傷,所以最好在放置電極板之前做好皮膚準備(在一些國家,在板塊燙傷的情況下,頭發(fā)是非常有力的證據(jù),病人的律師必須首先檢查極板上的頭發(fā))。必須避免電極板彎曲,并確保電極板平穩(wěn)地附著在患者身體上。如果有弓形,板的有效面積減少,電流密度增加,局部溫度升高,有燒傷的危險。
應(yīng)避免將電極導(dǎo)線纏繞在其他儀器或金屬儀器上,如布毛巾鉗、止血鉗等,因為從電極導(dǎo)線泄漏的高頻電流會干擾或意外啟動儀器,如果金屬儀器接觸到病人,會造成病人燒傷的事故。