在總結(jié)多年臨床應(yīng)用經(jīng)驗后,臨床專家指出,雙極電凝術(shù)在脊髓和后顱窩手術(shù)中具有很大的優(yōu)勢。
由于電流和熱擴(kuò)散的限制,在脊髓或腦干表面進(jìn)行電凝聚止血,或在脊髓或脊髓切口表面進(jìn)行電凝聚止血時,不會產(chǎn)生深部損傷。雙極電凝的熱作用范圍?。▋H在鑷子的兩個尖端之間),止血操作需要精確、準(zhǔn)確,否則不能有效預(yù)防出血在雙極電凝鑷上增加抽吸裝置,可隨時發(fā)現(xiàn)出血點,方便電凝。
雙極電凝還可用于顳動脈或枕動脈等較大動脈以及頸外靜脈等較大靜脈的止血。
除一般止血外,雙極電凝在下列情況下也有特殊價值:
1.在皮質(zhì)切開術(shù)前,對腦表面血管進(jìn)行電凝止血,未見出血切口。
2.脊髓或腦干表面血管電凝止血(應(yīng)降低輸出功率)。
3.切除I型血豐富的腫瘤時,可將雙電極電凝鉗的兩葉片從不同方向插入并穿過腫瘤(兩片葉片之間的距離約為1×4寸),以獲得廣泛的電凝止血(必須增加輸出電量)。