高頻電刀電凝是一種雙極電路,電流在兩個(gè)電極之間通過(guò),對(duì)心臟起搏器影響不大;而電凝是單極電路,電流貫穿全身,對(duì)心臟起搏器影響較大護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生手術(shù)中盡量少用電切.在使用電焊時(shí),電焊的能量越低越好,時(shí)間越短,連續(xù)焊接的次數(shù)越少,電刀頭在接觸病人前不得啟動(dòng)電路。把電刀的功率限制在60瓦左右,間歇使用。
在離心臟起搏器和起搏電極15cm范圍內(nèi)不要使用電刀在遠(yuǎn)離心臟起搏器的地方使用雙極電凝和可靠的單極電路是安全的禁止直接接觸心臟起搏器及其電極導(dǎo)線,以保證其工作電流不通過(guò)心臟術(shù)中如出血較多,應(yīng)提醒手術(shù)醫(yī)生連續(xù)使用電刀>30s。
必要時(shí)短時(shí)間關(guān)閉心臟起搏器,暫用藥物維持患者心率.在這組中,一例前列腺切除術(shù)患者因害怕用大功率電刀和靜脈注射異丙腎上腺素腎來(lái)干擾心臟起搏器而暫時(shí)關(guān)閉心臟起搏器。上腺素維持心率,妥善止血后才重新打開(kāi)心臟起搏器.