高頻電刀使用環(huán)境的安全:
1.電刀使用時,應(yīng)避免接觸大量揮發(fā)型、易燃、易爆氣體。尤其是胃腸道手術(shù)時,麻醉醫(yī)師在氣管插管前應(yīng)避免長時間面罩給氧,以免胃內(nèi)蓄積大量氧氣,在術(shù)中使用電刀時引起爆炸。
2.在啟動電刀之前,應(yīng)確定術(shù)野消毒液(特別是酒精類消毒液)完全干燥后,方可使用。
3.在液體介質(zhì)中(如宮腔鏡電切等)使用電刀時,應(yīng)使用非電解質(zhì)溶液。
高頻電刀模式及功率的調(diào)節(jié):
1.開機自檢后,雙極默認標(biāo)準(zhǔn)組織燒灼模式;(黃)切默認純電切模式;(藍)凝默認小面積高頻電刀電凝止血模式。應(yīng)及時向手術(shù)醫(yī)生確認。
2.功率遵循由小到大的原則進行調(diào)節(jié)。但應(yīng)注意,電刀開機后默認上一次使用的功率,所以在連接單極后,應(yīng)立即向醫(yī)生確認功率,以免意外的發(fā)生。
3.脂肪組織是相當(dāng)好的絕緣體,所以脂肪含量高的部位及組織,使用電刀、電凝器輸出功率需相對高,反而相對低。
4.年幼患者的組織細胞所含的水分相對多,而年長患者組織細胞所含的脂類相對多,水分比脂類更易于電流通過,因此年幼患者使用電刀時輸出功率相對小。一般從12W開始,逐漸增大功率。
5.因此在臨床使用過程中,要嚴(yán)格遵守電刀的使用規(guī)程,正確評估患者的年齡、組織部位的差異,設(shè)定相應(yīng)的輸出功率。
6.對于年幼患者使用輸出功率相對較低,一般設(shè)置在20w左右,成人一般設(shè)置在40w左右。
術(shù)中,醫(yī)生提出要加大輸出功率時,作為手術(shù)室護士,不能盲從,應(yīng)檢查排除電極板及連線的連接情況,確認無誤后,適當(dāng)增大功率。