治療過程中,應(yīng)確保高頻電刀負(fù)極板和人體皮膚全面積接觸,治療功率一般控制在＜50 W,每次治療時間＜5 s,氬氣軟管前端伸出氣管鏡遠(yuǎn)端＞1 cm,以避免高溫氣流灼傷支氣管鏡。同時由于氬氣高頻電刀是非接觸式工作模式,導(dǎo)管噴口宜距離病灶5 mm左右,電極要指向活組織燒灼,不要燒灼干燥凝結(jié)的壞死組織,保持操作視野清晰。避免壞死組織堵塞導(dǎo)管噴口,影響氬氣流量和治療效果。為避免氣道內(nèi)燃燒,宜控制氧流量＜40％。燒灼氣管支架附近腫物時,不宜在同一部位灼燒時間太長,以免支架過熱,引起燃燒。另外操作過程中要注意控制燒灼深度＜3 mm,以避免損傷或穿透氣管壁,對于術(shù)后、化療后腫瘤患者,肺部正常解剖結(jié)構(gòu)可能發(fā)生了變化,處理中央氣道內(nèi)尤其毗鄰大血管的病變,更需要嚴(yán)格控制治療深度。治療過程中因有少量煙霧產(chǎn)生,故建議燒灼過程中持續(xù)負(fù)壓吸引,以減少煙霧對患者呼吸道刺激,尤其是局麻下治療患者。值得一提的是,對采用其他介入性操作改善惡性大氣道狹窄前,尤其當(dāng)病變表面伴有出血或滲血時,首先采用氬氣高頻電刀進(jìn)行表淺止血處理,將有助于最大限度降低大出血等并發(fā)癥風(fēng)險。
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