“經(jīng)過十多年努力,在國家扶持下,清華腦起搏器研制成功,在臨床上大量應(yīng)用,并隨著國家‘一帶一路’建設(shè)的推進(jìn),在國際化中實(shí)現(xiàn)突破。6月5日,清華腦起搏器在巴基斯坦完成第一例境外植入手術(shù)?!比涨埃瑖沂称匪幤繁O(jiān)督管理總局、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)在北京舉辦的醫(yī)療器械創(chuàng)新和發(fā)展研討會(huì)上,清華大學(xué)李路明教授興奮地說。
醫(yī)療器械精準(zhǔn)創(chuàng)新正當(dāng)其時(shí)
從神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、臨床快速檢測等前沿科技,到產(chǎn)品研發(fā)、審評審批、技術(shù)轉(zhuǎn)化、臨床應(yīng)用等方面,多位在醫(yī)療器械領(lǐng)域有建樹的專家學(xué)者和企業(yè)界代表,總局醫(yī)療器械注冊管理司、醫(yī)療器械監(jiān)管司、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理中心、醫(yī)療器械技術(shù)審評中心、審核查驗(yàn)中心的負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員,進(jìn)行了廣泛而深入的交流。
為創(chuàng)新提供精準(zhǔn)服務(wù)
“政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)結(jié)合,貼近臨床需求,加快醫(yī)療器械新技術(shù)、新產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,正處于最好的時(shí)代。”清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實(shí)驗(yàn)室副主任郝紅偉表示。
與會(huì)專家介紹,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)成為我國健康產(chǎn)業(yè)中增長最為迅速的領(lǐng)域?!吨袊】诞a(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書》(2016版)顯示,“十二五”期間,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)規(guī)模年均增速超過20%?!吨袊圃欤玻埃玻怠贰丁敖】抵袊玻埃常啊币?guī)劃綱要》等多個(gè)文件均明確了加強(qiáng)高端醫(yī)療器械創(chuàng)新能力建設(shè)的任務(wù)?!丁笆濉眹宜幤钒踩?guī)劃》則提出,不斷提高藥械標(biāo)準(zhǔn),深化藥械審評審批制度改革;鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新,完善審評審批機(jī)制,嚴(yán)格審評審批要求,推進(jìn)醫(yī)療器械分類管理改革。
來自國家食品藥品監(jiān)督管理總局的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:自2014年3月《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序》實(shí)施以來,截至今年5月底,食藥監(jiān)總局共收到創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請588項(xiàng),完成審查565項(xiàng),有119個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批通道,已批準(zhǔn)腦起搏器、骨科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)、經(jīng)皮介入人工心臟瓣膜等26個(gè)產(chǎn)品上市。
今年以來,一系列鼓勵(lì)創(chuàng)新的政策陸續(xù)“落地”。其中,1月1日起實(shí)施的《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》,對治療罕見病、惡性腫瘤、老年病、兒童專用、臨床急需以及列入國家科技重大專項(xiàng)或重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等的醫(yī)療器械,設(shè)置了優(yōu)先審批通道。
同時(shí),國務(wù)院在5月4日發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例〉的決定》,對自2014年6月1日起實(shí)施的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》進(jìn)行了補(bǔ)充修改,其中,將醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定改為備案管理。據(jù)了解,目前,總局正在組織制定醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案管理辦法,規(guī)定臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的條件和備案程序,擬會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布。
前不久,食藥監(jiān)總局連續(xù)出臺(tái)關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新加快新藥醫(yī)療器械上市審評審批的相關(guān)政策等的4個(gè)征求意見稿提出,要加快臨床急需藥械審評審批,鼓勵(lì)國產(chǎn)醫(yī)療器械替代進(jìn)口產(chǎn)品。
創(chuàng)新需要精準(zhǔn)發(fā)力
創(chuàng)新需要精準(zhǔn)“導(dǎo)航”。與會(huì)專家針對神經(jīng)調(diào)控、體外診斷等熱點(diǎn)研發(fā)領(lǐng)域建言獻(xiàn)策。
北京天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任張建國教授指出,保守估計(jì),我國各類腦功能性疾?。òㄅ两鹕?、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、癲癇、疼痛、抑郁癥、焦慮癥等)患者約有9000萬人。神經(jīng)調(diào)控采用外科手術(shù)方式 在體內(nèi)植入腦深部電刺激系統(tǒng)(DBS)、迷走神經(jīng)電刺激系統(tǒng)(VNS)、脊髓神經(jīng)根電刺激系統(tǒng)(SCS)等特定裝置,通過刺激相關(guān)腦區(qū)或核團(tuán)來改善病癥。國際上DBS相關(guān)基礎(chǔ)和臨床研究每10年增長近5倍。與之相比,我國功能神經(jīng)外科應(yīng)用與基礎(chǔ)研究亟須加強(qiáng)。
張建國建議:“推進(jìn)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)配套儀器設(shè)備國產(chǎn)化,鼓勵(lì)研發(fā)適應(yīng)臨床需求的小型化、智能化、便捷式神經(jīng)調(diào)控儀器設(shè)備,加快神經(jīng)調(diào)控產(chǎn)品注冊,建立并規(guī)范神經(jīng)調(diào)控診療平臺(tái)和體系?!?br />
復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)與智能工程中心主任王守巖教授指出,腦機(jī)融合是神經(jīng)調(diào)控發(fā)展的方向,其涉及大腦信息感知、大腦信息解讀、智能控制等關(guān)鍵技術(shù)。它的終極目標(biāo)是通過大腦編程實(shí)現(xiàn)腦功能精準(zhǔn)調(diào)控。
近年來,即時(shí)即地檢測(POCT)越來越多地被用于不同的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單元。對于居家患者和醫(yī)療設(shè)備缺乏的偏遠(yuǎn)地區(qū),POCT設(shè)備提供了便捷的檢測手段。
“POCT風(fēng)暴真的來了?!北本┨靿t(yī)院檢驗(yàn)科主任張國軍形象地說。據(jù)他介紹,2009-2015年,全球POCT市場規(guī)模從82.2億美元增長到126.3億美元;我國POCT市場從2011年的22.0億元增長到2015年的61.1億元,年均增速接近30%。
深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司研發(fā)總經(jīng)理王煒也指出,POCT市場約占整個(gè)體外診斷市場的20%以上。分析儀器自動(dòng)化、小型化、檢驗(yàn)項(xiàng)目多樣化是未來POCT的發(fā)展方向。其中,分子生物學(xué)相關(guān)技術(shù)將越來越多地用于POCT,在病原體快速診斷、微生物耐藥性檢測、遺傳性疾病的篩查等方面,DNA芯片具有很好的應(yīng)用前景。非創(chuàng)傷性經(jīng)皮檢測也可能是POCT發(fā)展方向之一,特別在新生兒檢測方面具有重要作用。而小型單項(xiàng)自檢測系統(tǒng)對于建立家庭健康中心模式、個(gè)體化醫(yī)療都有一定意義。此外,POCT資料處理與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合,對于個(gè)人健康檔案建立、亞健康狀態(tài)分析及疾病預(yù)防將起到重要作用。