LEEP手術的另一個提法為“大環(huán)狀宮頸移行帶切除術”,又叫利普刀。超高頻電波刀的電圈切除術(LEEP)是1981年法國學者首次報道的,現(xiàn)已廣泛應用于臨床。
一、超高頻電波刀的原理:
高頻電波刀是由LOOP金屬絲電極尖端產(chǎn)生4MHz以上的超高頻電流(如滬通GD350-E型電刀),在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產(chǎn)生阻抗,吸收電波產(chǎn)生高熱,使細胞內水分形成蒸汽來完成各種切割、止血等手術目的,但不影響切口邊緣組織的病理學檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的;傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗,因電流通過而產(chǎn)生高熱來達到手術目的,輸出頻率是0.3--1.0MHz,而高頻電波刀射頻轉化的熱能產(chǎn)生于組織內部,由射頻產(chǎn)生正弦波使細胞內水分震蕩,產(chǎn)熱蒸發(fā),細胞破裂從而使組織分開,而射頻發(fā)射電極本身不發(fā)熱或只有微小熱量。
二、超高頻電波刀的優(yōu)點:
a.高頻電波刀是由多種電極組成的,包括環(huán)形、球形、針形、三角形、方形等。
b.包括射頻技術所有的功能:切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚、收縮、電灼(包括激光和電刀的所有功能,且沒有他們的副作用)。
c.因頻率超高,集膚效應更明顯,因此可進行微創(chuàng)和精細手術,可以達到傳統(tǒng)電刀達不到的手術效果。
三、國內很多廠家的所謂LEEP刀都是普通高頻電刀(工作功率1MHz以下)加一個吸煙器,并不是真正意義上的LEEP刀治療系統(tǒng)
1.微創(chuàng):無壓力切割,組織損傷小(損傷深度小于20微米,很少有纖維形成,術后很少發(fā)生疤痕)。
2.很不發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象,約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標本。
3.痛苦小,不用麻醉或僅用局部浸潤麻醉,并發(fā)癥少(出血和感染少)。
4.安全:負極板為絕緣極板,不需和病員直接接觸,可避免高頻灼傷。
5.對手術室無特殊的要求,可在門診進行。
6.一次性根治:不會復發(fā),告別了傳統(tǒng)手段療效不理想、療程長、容易復發(fā)、久治不愈等缺點;
7.創(chuàng)傷?。簩m頸正常組織無損傷,切口平滑,不留瘢痕,不影響生育功能和夫妻生活質量;
8.痛苦小:減少疼痛,手術并發(fā)癥(出血、感染)少;
9.療程短:手術時間短,不需要住院,不影響工作和學習;
10.組織標本完整:不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化現(xiàn)象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本。