高頻電刀是現(xiàn)代外科手術(shù)常見的三類器械,它很好的取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械。在普通手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)中廣泛應(yīng)用,它通過(guò)有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱,實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。
根據(jù)醫(yī)用物理學(xué)的原理,當(dāng)高頻電流通過(guò)人體組織時(shí),由于每一振蕩的電脈沖時(shí)間極短,離子很難引起遷移,僅僅在富有粘滯性的體液中振動(dòng),因摩擦而生熱。高頻電刀就是利用高頻電流通過(guò)機(jī)體的這種熱效應(yīng)而制成的。高頻電切割時(shí),通常應(yīng)用針形或刃形電極,有效面積很小,而電極下組織中的電流密度卻很大,因而可以在一瞬間產(chǎn)生大量的熱,把電極下的組織爆發(fā)性地蒸發(fā)掉,分裂成一個(gè)不出血的、窄而平坦的、深幾毫米的切口,而且還可以使血管中的血液凝固到一定的深度,代替結(jié)扎,完成切口止血工作。由于頻率低能引起的強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激和和低頻漏電,頻率太高會(huì)造成高頻漏電超出安全范圍,因此,在臨床上,高頻電刀一般使用0.3~5MHz的振蕩頻率。
高頻電刀是由主機(jī)和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開關(guān)等附件組成的。
高頻電刀是利用高頻電流對(duì)人體組織直接進(jìn)行切割、止血或燒灼的一種高頻大功率電氣設(shè)備,故其安全性要求極為嚴(yán)格,一旦出現(xiàn)安全問題,除了一般的高、低頻灼傷,還可能造成一些暫時(shí)難以覺察的影響,甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn),不僅受害者痛苦,也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛和麻煩。高頻電刀本身必須具有十分完善而可靠的安全保障體系,這是保證病員和醫(yī)護(hù)人員安全的最基本的條件。國(guó)際電工學(xué)會(huì)和1995年5月發(fā)布的我國(guó)有關(guān)高頻電刀的標(biāo)準(zhǔn)(即IEC601-2-2,GB9706.4和GB9706.1)對(duì)高頻設(shè)備提出具體的安全保障要求。高頻電刀在出廠前應(yīng)逐臺(tái)逐項(xiàng)按標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)進(jìn)行嚴(yán)格測(cè)試和檢查。用戶也應(yīng)建立適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性的檢測(cè)手段,以確保電刀的各項(xiàng)安全指標(biāo)始終保持在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。
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