什么原因引起電刀手術(shù)患者顫抖?
◆一般人體對(duì)超過300KHz以上的高頻電流是不敏感的,神經(jīng)肌肉刺激很小,故高頻(功率不要過大,標(biāo)準(zhǔn)400W以下)對(duì)人危害較低頻小得多,但少數(shù)患者(所謂“動(dòng)物性神經(jīng)”)對(duì)高頻也有反應(yīng),剛通入高頻電流會(huì)顫抖幾下,輕微的可繼續(xù)手術(shù),反應(yīng)強(qiáng)烈的則不能繼續(xù)使用高頻電刀做手術(shù)。
◆一般患者電刀手術(shù)時(shí)發(fā)生顫抖往往是患者身上施加了過多低頻電流,低頻電流對(duì)患者是及其危險(xiǎn)的,不僅能使患者顫縮,還會(huì)出現(xiàn)電擊甚至致死現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)患者強(qiáng)烈顫抖,必須立即停止使用電刀,或更換設(shè)備。
◆低頻電流的可能來源有:電刀安全性差,患者漏電流和 /患者輔助電流超標(biāo)(>10uA),或者電刀輸出低頻工作電流,或者電刀輸出回路阻抗過低使手術(shù)火花引起的調(diào)制低頻電流加到患者身上;也有可能是與患者連接的其他醫(yī)用電氣設(shè)備引入了電頻電壓和電流。這些均不是操作者責(zé)任,操作者唯一能做的就是停止使用電刀或其他可能引入低頻的電氣設(shè)備。
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