1、手術(shù)臺上電刀筆的管理把電刀筆固定于安全位置,電刀筆不要纏繞,拉成直線,術(shù)中妥善管理,防止墜下而被污染,暫不用時,應(yīng)放置于器械托盤上,勿放置于妨礙醫(yī)生操作的部位及患者暴露的體表,及時用刀背清理刀頭上的焦痂組織,以免影響使用效果。
2、反復(fù)使用的手控電刀筆,接觸不良時,禁止使用,電刀筆使用完畢,可用濕布將污漬擦接干凈,不可直接用水沖洗或浸泡。
3、電刀不利時檢查電刀線插頭電源插頭極板插頭是否生銹,如果生銹,可用刀片輕輕地刮除切。
4、合理選用高頻電刀功率嚴格控制輸出功率:一般電凝20~40w,電切30~50W,就能起到良好的效果。當功率>50W時,每增加5W,應(yīng)報告術(shù)者,提醒注意,眼鏡超過儀器安全值范圍。電國標中規(guī)定額定功率在任何1s的平均值都不得超出400W,使用中不要盲目增大輸出功率,應(yīng)以達到手術(shù)效果為佳,使用中任何可能的危險都隨輸出功率的增大而增大。
5、高頻電刀安全保障體系規(guī)定對患者的低頻率電流必須小于10μA。因為人體神經(jīng)、心臟對低頻電流很敏感,過大的低頻電流會嚴重傷害患者甚至死亡。高頻電刀本身能確保不輸出低頻電流,但使用中要特別注意當?shù)额^電纜斷線時產(chǎn)生的火花低頻電流直接危害心臟部位。因此,使用時要嚴格檢查電極板、刀頭接插件和連接電纜的完好性。同時,電刀的啟動和點向組織也不能過于頻繁,因為這種火花也含有一定低頻成分。
6、手術(shù)中沖洗手術(shù)部位的生理鹽水等流出,弄濕患者身下所墊的床單時,高頻電流就可通過它接地、產(chǎn)生熱量、燒傷皮膚。田此,在手術(shù)過程中應(yīng)防止沖洗的生理鹽水溢出體外。
7、使用時,在作用電極完全與電凝組織接觸后才能接通高頻電流,且不得任意延長電凝時間。