隨著時代的發(fā)展及科技的進(jìn)步，外科醫(yī)生們做手術(shù)使用的工具的高科技含量也在提高，以外科必備器械——手術(shù)刀為例，現(xiàn)代外科早已度過了僅僅使用普通手術(shù)刀的“冷兵器”時代，從20世紀(jì)后期開始，高頻電刀、超聲刀、內(nèi)鏡手術(shù)器械等廣泛進(jìn)入臨床，對外科手術(shù)的進(jìn)步起到了巨大的推動作用。其中，高頻電刀可謂是電外科的鼻祖，應(yīng)用最早最普遍。接下來就 了解這一手術(shù)室里最常見的電外科設(shè)備——高頻電刀。

什么是高頻電刀呢?它是一種取代機械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科設(shè)備，是一種利用高頻放電效應(yīng)對人體組織進(jìn)行切割凝血的手術(shù)裝置，其切割速度快、止血效果好、操作簡便等優(yōu)點為外科手術(shù)帶來了高效率。

有人也許會覺得，這種“帶電”的手術(shù)刀如果應(yīng)用到患者身上，會不會被電擊傷?使用起來安全嗎?會不會對身體其他組織產(chǎn)生傷害呢?其實如果了解了高頻電刀的工作原理，就不會有這些顧慮了。

生物組織都是導(dǎo)電體，當(dāng)有電流通過組織時，可同時產(chǎn)生熱效應(yīng)、電離效應(yīng)和法拉第效應(yīng)。高頻電刀就是利用300KHz以上的高頻電流，在組織內(nèi)只產(chǎn)生熱效應(yīng)，有選擇地破壞某些組織，能避免其他效應(yīng)的產(chǎn)生。

高頻電刀的作用主要是切割與凝結(jié)。切割是用高電流密度的高頻電流通過手術(shù)電極上的一點，以切割生物組織;凝結(jié)是流過手術(shù)電極上的高頻電流使小血管和生物組織封口止血的過程。

現(xiàn)代高頻電刀一般包括主機、手術(shù)電極、雙極電極、中性電極、腳踏開關(guān)、各式刀頭和鑷子、電源線、保護接地線等聯(lián)用附件，以及電極板監(jiān)測系統(tǒng)。通俗地講，人體本身是可以導(dǎo)電的，高頻電刀分為單極和雙極電刀兩種。單極電刀和粘貼在手術(shù)患者皮膚上的中性電極(負(fù)極板)形成電回路;雙極電刀則像一把鑷子，在兩個分岔的尖端之間形成電回路，達(dá)到相應(yīng)的電外科效應(yīng)。因此，正確地使用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)是安全且高效的。

通過以上描述，我想您對高頻電刀已經(jīng)有了一些認(rèn)識了。作為需要使用高頻電刀實施手術(shù)的患者，應(yīng)該做好哪些術(shù)前準(zhǔn)備工作呢?

首先，患者在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，應(yīng)去除佩戴的所有金屬飾物，避免干擾高頻電刀的電回路，造成局部皮膚灼傷。

其次，主管醫(yī)生和手術(shù)室護士詢問病史時，會了解患者體內(nèi)是否有金屬內(nèi)置物及金屬內(nèi)置物所在部位。這是因為使用高頻電刀時要遠(yuǎn)離金屬內(nèi)置物，將負(fù)極板盡量粘貼在手術(shù)區(qū)域附近產(chǎn)生回路，避免電流通過金屬內(nèi)置物產(chǎn)生電效應(yīng)，使其附近組織遭到灼傷。

另外，如果手術(shù)患者安裝有心臟起搏器，高頻電刀在激發(fā)時會對起搏器的節(jié)律產(chǎn)生干擾，影響起搏器的正常工作，這是很危險的。因此患者應(yīng)在術(shù)前及早告知主管醫(yī)生，邀請心內(nèi)科醫(yī)生會診，調(diào)節(jié)起搏器參數(shù)，并在術(shù)中盡量使用雙極電刀進(jìn)行手術(shù)操作。

最后，患者需要做好皮膚準(zhǔn)備。高頻電刀的負(fù)極板會粘貼在手術(shù)患者肢體面積較大、肌肉豐厚、血液充足且不會使負(fù)極板產(chǎn)生折疊的部位，如:大腿的前側(cè)和后側(cè)、小腿后側(cè)、上臂、臀部、腰部、腹部等，以增加負(fù)極板與患者皮膚的接觸面積。因此，根據(jù)手術(shù)部位的不同，手術(shù)室護士會選擇恰當(dāng)?shù)奈恢谜迟N負(fù)極板，如遇粘貼部位有毛發(fā)較重，就會影響接觸效果，這時護士將會剃除相應(yīng)部位的毛發(fā);如遇粘貼部位的皮膚有紋身，會避開紋身處，選擇其他部位，因為紋身的顏料中多含有金屬成分，粘貼負(fù)極板可能會灼傷紋身部位的皮膚。

關(guān)于高頻電刀的簡單介紹和手術(shù)患者的注意事項，就和您分享到這里了，相信您一定不會再對外科手術(shù)有恐懼心理了吧。電外科設(shè)備以及其他先進(jìn)的儀器為外科手術(shù)保駕護航，能為患者提供安全的手術(shù)過程和良好的手術(shù)效果?？萍几淖兩?，科技也在不斷使醫(yī)學(xué)進(jìn)步，相信未來會有更多更好的科技手段應(yīng)用于外科手術(shù)，為人類的健康造福。