氬氣刀也是目前較為常用的一種具有止血功能的手術(shù)器械。氬氣刀在高壓輸出的情況情況下將氬氣這種惰性氣體電離成為具有良好導(dǎo)電性的氬離子，產(chǎn)生均勻分布的、密度極高的電弧，可以不用解除肝組織即可發(fā)射高頻電能，灼燒肝斷面后形成焦痂，比傳統(tǒng)的電凝更有效。因?yàn)?strong>醫(yī)用氬氣刀產(chǎn)生的電弧更均勻，灼燒深度更一致，而且由于牙期的良好的冷卻效果和一旦結(jié)痂形成，電熱能即不會繼續(xù)向肝組織深部傳到，使得穩(wěn)固不超過100℃，可以減少肝組織損傷；同時氬氣噴射產(chǎn)生的氣流可以清理創(chuàng)面的血漬和雜物、減少肝斷面的碳化和煙霧。Postenma RR及Kwon H均報(bào)道了用氬氣刀對肝斷面進(jìn)行止血是安全有效地。Ya JJ等還報(bào)道了在右肝切除術(shù)中，用氬氣刀對膈肌和右冠狀韌帶進(jìn)行灼燒止血，對淋巴回流造成的損傷比用傳統(tǒng)縫合小，可以減少術(shù)后胸腔積液的發(fā)生，然而因?yàn)榭赡軙淖兏箟骸⒁饸怏w栓塞或氣胸等不良后果，Saif R等建議再腹腔鏡手術(shù)中，只有在嘗試過其他止血方法后，才能使用氬氣刀高頻電刀。

小結(jié)

綜上所述，肝切除術(shù)做為多種肝臟良惡性疾病的首選治療方法，具有一定的難度和挑戰(zhàn)，而良好的肝斷面處理對于手術(shù)的成敗有著重要影響。隨著外科技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)器材的發(fā)展，外科醫(yī)生在肝切除時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同的手術(shù)情況，采用合適的斷肝方法、進(jìn)行良好的肝斷而處理和恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用局部止血材料，力爭減少術(shù)中出血，減少術(shù)后再出血和膽瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。