高頻電刀作為內(nèi)鏡治療工作中最為重磅的外周使用設(shè)備。由于高頻電的內(nèi)容相對(duì)較多，今天就只介紹一部分內(nèi)容。

一、高頻電刀的使用原理高頻電刀自1920年應(yīng)用于臨床至今，已有近百年的歷史，核心的高頻電發(fā)生器也發(fā)生了相應(yīng)的更新和升級(jí)，從火花塞放電-電子管-晶體管再到MOS管的四代變更。目的主要是為病灶局部提供相應(yīng)的電壓和電流值產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而達(dá)到組織切割和止血的效果。

設(shè)備核心內(nèi)容的改進(jìn)主要是在控制電壓及電流的安全性及可靠性上，并對(duì)相應(yīng)的使用程序做了相應(yīng)的程序化處理，加上故障檢測(cè)和提示，使高頻電刀的使用變得相對(duì)安全和易用。一線人員對(duì)高頻電的使用更加簡(jiǎn)化和安全。

二、電凝和電切的區(qū)別

高頻電主要是在病灶局部產(chǎn)生相應(yīng)頻率的電壓和電流，而其最本質(zhì)的區(qū)別在于熱效應(yīng)的溫度不同。相對(duì)高的溫度可以形成切割的效果，而相對(duì)低的溫度（仍然相對(duì)較高）可以實(shí)現(xiàn)電凝的效果，兩者的根本原理都是高頻電產(chǎn)生的熱效應(yīng)。

不過(guò)，雖然同樣是高頻電產(chǎn)生的熱效應(yīng)，不同的產(chǎn)品（品牌）會(huì)有不同的使用效果，為什么呢？不過(guò)在高頻電的熱效應(yīng)的使用中產(chǎn)生了細(xì)微的差別，這種細(xì)微的差別讓好的高頻電“愛(ài)不釋手”，而差一點(diǎn)的高頻電（當(dāng)然功能也基本齊全）卻讓操作者“無(wú)法忍受”。這些產(chǎn)品細(xì)微差別不同程度的引導(dǎo)了醫(yī)生的治療過(guò)程，所以高頻電的精細(xì)化差別還是需要操作醫(yī)生去認(rèn)識(shí)的。通常情況下，電切用的溫度在100℃以上，而電凝用的溫度在60-100℃左右。這種情況指的是純切或純凝的功能模式所需要的溫度，實(shí)際應(yīng)用時(shí)幾乎不會(huì)用到純切的模式而是應(yīng)用凝切混合模式。比如在電切目前多為混切模式，即“切-凝-切-凝”的混合模式，相對(duì)能滿足切的需要同時(shí)又能盡量減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以，內(nèi)鏡下都用混切而非單純的切，因?yàn)榧兦袝?huì)造成出血和相關(guān)的不可控意外情況。