手術(shù)中高頻電刀引起皮膚灼傷的有效預(yù)防（二）

    2.2.2 防止電火花遇燃燒皮膚時，巡回護(hù)士要監(jiān)督、提醒醫(yī)師酒精不可使用過多。皮膚消毒后，待酒精完全再鋪無菌單或使用一次性無菌護(hù)創(chuàng)膜保護(hù)切口周圍組織，防止無菌單被酒精浸濕。手術(shù)開始前，術(shù)者再次用酒精棉塊消毒切口皮膚后，應(yīng)稍停留2～3Min，待酒精揮發(fā)后再啟用電刀，以免因電火花遇易燃液體而致燒傷。

    2.2.3 安全放置電極板高頻電刀的安全使用，關(guān)鍵是使電刀電極板安全工作，才能預(yù)防損傷。因此，正確地安放電極板和選擇安放位置，尤為重要。
    （1）選擇的電刀軟極板，極板的大小面積要適中，要求導(dǎo)電膠粘性強(qiáng)并容易撕脫;
    （2）減小電阻［1～5］，粘貼電極板前粘貼部位皮膚，以減少電阻，與皮膚能粘貼緊密;電極板盡可能粘在血管豐富或豐滿靠近手術(shù)部位處;要避開骨性突起、組織、及血管缺乏部位;
    （3）手術(shù)中使用心電監(jiān)護(hù)的病人，電刀電極板應(yīng)距離監(jiān)護(hù)電極15cm以上，安裝的病人應(yīng)慎用電刀，以防產(chǎn)生干擾，影響起搏器工作;
    （4）電極板盡量接近手術(shù)部位;
    （5）使用大號電極板應(yīng)避免重疊纏繞，采用螺旋式粘貼。電極板放置后，要注意檢查有無“帳篷”現(xiàn)象，確保電極板與皮膚有效的接觸面積。
    2.2.4 術(shù)中器械護(hù)士及巡回護(hù)士的任務(wù)當(dāng)手術(shù)醫(yī)生要求加大電流時，巡回護(hù)士應(yīng)檢查和排除下列情況后，才能調(diào)大電流:
    （1）電極板和夾頭連接情況;
    （2）夾頭與導(dǎo)線連接情況;
    （3）電刀頭清潔情況（有無炭化物）;
    （4）高頻電作狀態(tài);
    （5）電極板與病人皮膚接觸情況。
    手術(shù)電刀使用結(jié)束后，揭除電極板的時間要合適，一般不超過20min，牽拉時，用力緩慢并位置，整片揭除。手術(shù)過程中，器械護(hù)士應(yīng)及時刮除電刀頭，以保持良好的手術(shù)過程中不用的時間，器械護(hù)士應(yīng)及時收回，可壓在器械臺上的彎盤下，以防電刀然冒煙，發(fā)生不測，發(fā)現(xiàn)電刀頭功能不良時應(yīng)及時更換。最后還要注意，高頻電刀應(yīng)由專業(yè)維修人員定期檢查和維修，調(diào)節(jié)各種參，以符合國家規(guī)定的安全標(biāo)準(zhǔn)。
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