作電設(shè)備的,可以進行外科,如在手術(shù)中進行單極切割、和雙極凝血因高頻電刀具有切口齊、徹底、節(jié)省時間等特點,其在上用途甚廣泛。由于電刀高、有效小、電流密度,如果使用不當(dāng),則會引起意外損傷,給患者帶來不必要的痛苦[1~5]。因此,正確掌握高頻電刀在手術(shù)中安全應(yīng)用,對于提高手術(shù)水平,避免給患者造成意害,有著十分重要的意義。現(xiàn)就我們使用高頻電刀的情況,提出有效的預(yù)防措施,報告如下。
1 、臨床資料
我科自2000年10月~2004年2月,共1437例手術(shù)使用高頻電刀,其中普通外科手術(shù)625例,骨科手術(shù)419例,手術(shù)284例,泌尿外科手術(shù)109例。未例灼傷。
2、 討論
2.1 高頻電刀的基本原理基于醫(yī)用物理學(xué)的理論,由高頻電刀產(chǎn)生的高頻電流,通過時的每振蕩的時間極短,很難引起,僅僅是在富有粘滯性的中振動,產(chǎn)生熱能[6]。高頻電刀就是利用高頻電流通過肌體的種效應(yīng),使刀頭下的組織在大電流密度下,瞬間所產(chǎn)生的大量熱能,使刀頭下組織快速分解,分裂成一不的、窄而平坦的、有一定深度的切口,切斷的細同時被凝固。高頻電刀能減少術(shù)中出血,節(jié)約手術(shù)時間,對切口具有殺菌,減少機會等很多方面具有明顯的優(yōu)越性。但是,由于高頻電刀是一種大功率、高頻、高壓直接作用于人體的設(shè)備,存在著安全使用問題。盡管目高頻電刀在安全保障方面較為完善、可靠,臨床上仍有灼傷現(xiàn)象發(fā)生,須引起手術(shù)室護士和手術(shù)的高度重視。
2.2 制定有效的預(yù)防措施為了安全使用電刀,杜絕患者和操作者,避免發(fā)生、差錯,我們嚴格,工作中始終把安全問題放在首位,要求每位護士及醫(yī)師熟練掌握電刀操作的各及電刀的使用和問題。
2.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備患者不得攜帶金銀首飾及手表,頭發(fā)全部塞入帽內(nèi);放置極板以前應(yīng)將病患者的皮膚處理干凈,必要時要剃去過長的。安置患者時,應(yīng)避免肢體接術(shù)床部分,患者與金屬床之間至少有4cm厚絕緣層,患者肢體應(yīng)有兩層床單包裹,才能保證肢體不接觸金屬物。患者躁動時應(yīng)及時檢查電極板是否移位、脫落等,如有,應(yīng)關(guān)機換。