1、氬氣刀在呼吸科應(yīng)用發(fā)展歷史
氬氣刀實(shí)際上是氬等離子體凝固術(shù)（argon plasma coagulator,APC）的一種俗稱,最初應(yīng)用于消化內(nèi)鏡,1996年開始應(yīng)用于呼吸領(lǐng)域。
2、氬氣刀基本原理
氬氣是一種性能穩(wěn)定、無(wú)毒無(wú)味、對(duì)人體無(wú)害的惰性氣體,在高頻電壓下被電離成具有較好導(dǎo)電性且可連續(xù)傳遞電流的氬氣離子,氬氣離子具有電凝深度均勻、能自動(dòng)搜索病灶組織等特性。它類似CO2激光,采用非接觸式工作模式,對(duì)病變區(qū)域表面凝固。主要是當(dāng)輸出電極輸出電流時(shí),自電極根部噴出的氬氣在電極和創(chuàng)面之間會(huì)形成氬氣流柱,高頻電壓下,產(chǎn)生大量氬氣離子,氬氣離子則將電極輸出的電流以電弧的方式持續(xù)傳遞到出血?jiǎng)?chuàng)面,達(dá)到止血、消融等治療目的。
3、特點(diǎn)及應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)
該治療技術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)在于凝固深度的自限性,對(duì)組織穿透深度一般≤3 mm,不易穿孔。氬氣刀作為非接觸性的治療方式,氬氣電弧均勻致密,在探頭周邊角落區(qū)域產(chǎn)生治療效應(yīng),故可快速在較大
區(qū)域內(nèi)獲得均勻一致的表淺止血,操作相對(duì)安全。同時(shí)也正因?yàn)槠鋵?duì)組織的碳化程度相對(duì)較輕,組織穿透較淺,故組織消融速度較慢,難以快速緩解患者癥狀。該技術(shù)容易掌握,正確操作時(shí)并發(fā)癥
較少,對(duì)于氣管內(nèi)植入的金屬支架或硅酮支架無(wú)明顯損傷。氬氣刀對(duì)支氣管內(nèi)病變?nèi)缟先~尖后段和下葉背段部位病變,較其他介入手段更具優(yōu)勢(shì)。最終療效與探頭和組織之間的電壓、接觸治療面積、治療時(shí)間等密切相關(guān)。