高頻電刀的操作流程

1.   首先評估病人是否適合使用電刀，根據(jù)手術(shù)選擇合適的電刀，檢查電源、電極線路有無斷裂和金屬線外露。

2.   選擇并檢查負(fù)極板：檢查導(dǎo)線和夾頭；選擇大小形狀合適的負(fù)極板（15Kg以下的小兒應(yīng)選用嬰幼兒極板），檢查導(dǎo)電膠的粘附力。

3.   評估病人皮膚，選擇合適的部位安裝負(fù)極板并將極板插頭連接至機(jī)器。

 合適的安裝部位：

盡量靠近手術(shù)部位（但不少于15cm）的平坦的血管豐富的肌肉區(qū)；局部皮膚剔除毛發(fā)并保持清潔干燥；與手術(shù)部位不可左右交叉；距ECG

安裝負(fù)極板時(shí)要注意：

極板和皮膚要緊密連接；保持極板平整，不能切割和折疊；消毒和沖洗時(shí)避免浸濕極板。

4.   連接電刀筆與機(jī)器，開機(jī)自檢，顯示負(fù)極板安裝正確無報(bào)警指示后，調(diào)節(jié)輸出功率。

5.   使用完畢，正確關(guān)機(jī)和揭除負(fù)極板，檢查極板下方的皮膚，

注意事項(xiàng)

1. 避免旁路灼傷：病人的肢體用布類包裹后妥善固定，不可與接地的金屬接觸，與金屬床之間至少保持4cm厚度的干燥的絕緣層。

2. 避免設(shè)備漏電或短路：勿將電線纏繞在金屬物品上。

3. 輸出功率盡可能小，使用小兒負(fù)極板輸出功率要控制在常規(guī)輸出功率的1/3以內(nèi)。每次激勵(lì)時(shí)間小于10秒，間隔應(yīng)大于30秒。

4. 病人發(fā)生移動(dòng)后再次檢查負(fù)極板接觸面積或有無移位。

5.預(yù)防環(huán)境火警：避免在有易燃易爆和揮發(fā)性氣體、高氧環(huán)境環(huán)境中使用電刀（尤其是胸部或頭部手術(shù)），在氣道部位使用時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開氧氣。

6.預(yù)防意外燒傷：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮膚時(shí)；腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，腸梗阻的病人慎用電刀，以免爆炸。

7.避免操作不當(dāng)導(dǎo)致意外傷害

①保持手術(shù)巾的干燥。

②在常規(guī)功率下，使用效果差時(shí)，不可盲目加大功率，而應(yīng)首先檢查負(fù)極板與病人的接觸及連情況；功率應(yīng)由小到大逐漸調(diào)試。

③禁止將報(bào)警系統(tǒng)消聲，有異常聲音發(fā)出時(shí)，應(yīng)立即停止使用并檢查原因。

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