1.電外科手術(shù)器械的絕緣層破損風(fēng)險(xiǎn)。
由于電外科手術(shù)器械使用高頻高壓電流,使用電外科手術(shù)器械其本身具有一定的危險(xiǎn)性,其絕緣層是對(duì)病人和術(shù)者最重要的安全保護(hù)。在出廠時(shí),電外科手術(shù)器械生產(chǎn)廠商會(huì)使用絕緣層對(duì)電外科手術(shù)器械進(jìn)行包裹,除了手術(shù)需要的工作區(qū)域,其他接觸病人體腔、術(shù)者手部的手柄等部位,都使用了絕緣層進(jìn)行保護(hù),以防止病人的非手術(shù)部位以及術(shù)者被高壓高頻電流灼傷。
在臨床中絕緣層破損常見的傷害:①電擊傷,術(shù)中呼吸、心搏驟停;②高頻電刀燒傷;③器官燒傷;④電傷醫(yī)務(wù)人員或引起手術(shù)室失火。電外科手術(shù)器械的絕緣層破損,主要發(fā)生在器械上以及器械的連接線上,在其使用、回收、清洗、包裝和滅菌等過程中會(huì)發(fā)生打結(jié)、碰撞的情況,有可能導(dǎo)致器械表面絕緣層以及連接線絕緣層發(fā)生破損。器械表面的絕緣層發(fā)生損壞,可導(dǎo)致病人體內(nèi)意外灼傷;器械連接線發(fā)生破損,可能接觸到病人肢體或術(shù)者,導(dǎo)致意外的發(fā)生。
絕緣層破損的原因和后果 在腹腔鏡手術(shù)中,高頻電刀絕緣層破損與套管電容耦合已是意外損傷的常見原因之一。美國外科手術(shù)技術(shù)學(xué)會(huì)(AST)《電外科手術(shù)器械標(biāo)準(zhǔn)實(shí)踐》中指出,絕緣層破損,是導(dǎo)致病人手術(shù)中意外損傷的重要原因。因此,與消毒供應(yīng)中心最密切相關(guān)的即為絕緣層破損帶來的風(fēng)險(xiǎn)。絕緣層用于防止不當(dāng)使用、磨損和撕裂,操作不良或機(jī)械事故而受到破壞時(shí)發(fā)生的故障。絕緣破壞可以隨著時(shí)間的推移累積發(fā)生,或者可以在單次腹腔鏡手術(shù)中發(fā)生。