酷炫的移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)并未改善心臟病療效
近日，《JAMA內(nèi)科學(xué)》發(fā)布的一項(xiàng)研究得出結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，綜合用藥提醒、資金激勵(lì)、社會(huì)支持的診療護(hù)理體系并未改善心臟病發(fā)作后的治療效果。
這項(xiàng)綜合計(jì)劃將隨機(jī)抽取的患者分為兩組，一組運(yùn)用無線藥瓶、投注型激勵(lì)以及社會(huì)支持進(jìn)行綜合照護(hù)，另一組進(jìn)行常規(guī)治療，目的是為了確定額外提示是否能增加藥物依從性。抽取的所有患者至少要吃兩種或四種藥——他汀類、阿司匹林、β-受體阻滯藥或抗血小板劑。
經(jīng)過12個(gè)月試驗(yàn)，研究者發(fā)現(xiàn)，不論是在因血管問題首次再入院時(shí)間或死亡時(shí)間、首次全因住院時(shí)間、重復(fù)住院總次數(shù)、藥物依從性或醫(yī)療費(fèi)方面，兩個(gè)分組之間并未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的重大差異。
為何干預(yù)未能改善結(jié)果？研究者提出了一些原因，包括兩組患者對(duì)抗心臟病發(fā)作的決心是否有被充分激發(fā)出來，或者臨床試驗(yàn)的招募過程可能讓被試者灰心，除非少數(shù)真正有決心的患者。此外，研究者表示開始干預(yù)有些延遲可能也是原因之一，因?yàn)檠芯空咝枰ㄟ^保險(xiǎn)索賠核實(shí)患者標(biāo)識(shí)，這就意味著患者在出院后平均要過40.8天才能進(jìn)行登記參與。
對(duì)于可穿戴設(shè)備改變患者行為的潛力曾有過大量宣傳，但目前為止研究結(jié)果并不明確。去年JAMA發(fā)布的一份研究發(fā)現(xiàn)，使用能夠訪問網(wǎng)絡(luò)界面的可穿戴設(shè)備的患者，較之只訪問具有健康追蹤功能標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)站的患者，在減重上并未體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)。
在后續(xù)研究中，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的研究者發(fā)現(xiàn)，不同可穿戴腕帶技術(shù)在測(cè)量心率方面的精確度有很大區(qū)別，研究者將Apple Watch、Fitbit、Charge HR、Mio Alpha以及Basis Peak測(cè)量健康成年人心功能的數(shù)據(jù)與心電圖結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比，準(zhǔn)確性從蘋果手表的90%到其他設(shè)備的80%，也各不相同。
同時(shí)，人口健康管理的發(fā)展也為可穿戴技術(shù)持續(xù)加溫?；始绎w利浦為生活方式不健康、容易罹患糖尿病、肥胖癥等慢性病的人群開發(fā)了一系列醫(yī)療級(jí)別的可穿戴設(shè)備。美敦力公司也與Fitbit合作，為2型糖尿病患者、其醫(yī)生與治療團(tuán)隊(duì)整合各種健康與活動(dòng)數(shù)據(jù)。Fitbit在某些產(chǎn)品上提供了睡眠追蹤功能。
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