1、注意單個(gè)啟動(dòng)時(shí)間,不間斷勵(lì)磁高頻電流將使任何負(fù)極板熱(燃燒),理想條件為1:3工作狀態(tài),即1秒,停止3秒。即使達(dá)不到,在連續(xù)操作時(shí)也要關(guān)閉設(shè)備休息散熱。
2、注意規(guī)范和使用;刀盤應(yīng)與刀柄連接緊密,選擇合適的高頻電刀筆保護(hù)套及時(shí)清除刀頭上的焦,普通手術(shù)手套不能提供足夠的絕緣,應(yīng)使用有絕緣保護(hù)的鉗。
3、注意儀器的擺放,不要將電極手柄直接接觸病人身體或放在病人的消毒毛巾上。應(yīng)始終將其放置在儀表板或?qū)S秒姌O套筒中。
4、注意清除煙霧
手術(shù)煙霧是指手術(shù)過程中產(chǎn)生的氣態(tài)物質(zhì),又稱氣溶膠、燃燒煙霧、透熱羽流等,是由高頻電刀、激光刀、超聲刀、高速鉆、鋸片、器械毛刺損傷和組織蛋白質(zhì)、脂肪汽化而形成的。手術(shù)煙霧不僅防止操作人員的視線,而且還向空氣中釋放有毒和有害物質(zhì)。它會(huì)引起手術(shù)室頭痛、眼黏膜炎癥等癥狀,也可能對(duì)人體健康造成長(zhǎng)期潛在危害。因此,應(yīng)注意清除手術(shù)煙霧..當(dāng)產(chǎn)生作業(yè)煙霧時(shí),應(yīng)在作業(yè)區(qū)附近(5cm以內(nèi))盡量設(shè)置防煙器,不干擾作業(yè)活動(dòng),并保證作業(yè)期間操作室內(nèi)的排煙系統(tǒng)正常工作。
5、注意氧積累,避免富氧環(huán)境中的燃燒,在安全水平下保持氧濃度。清醒患者鼻氧管內(nèi)氧流量小于或等于3l/m時(shí),戴氧氣面罩的風(fēng)險(xiǎn)較高。在氣管內(nèi)管內(nèi)的患者的氧濃度應(yīng)該降低到40%或更小,并且氧濃度大于40%,具有燃燒風(fēng)險(xiǎn)。頭頸口胸腹腔可能有氧積聚。因此,當(dāng)在氣道的內(nèi)部操作的操作中使用電刀或電凝時(shí),應(yīng)防止氣道燒傷。腸手術(shù)不宜使用甘露醇灌腸,腸梗阻患者應(yīng)慎用電刀。
6、注意報(bào)警聲,使用過程中出現(xiàn)報(bào)警,及時(shí)停止使用,檢查電路負(fù)極板是否移位、脫落、膏是否均勻、牢固,必要時(shí)停機(jī)更換或再粘貼。
7、注意心電監(jiān)護(hù),心電電極應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū),距離應(yīng)用電極至少15cm,避免在電流回路中短距離通過心電電極和心臟。
8、注意減小磁場(chǎng)干擾,耦合效應(yīng)是指兩個(gè)或多個(gè)電路元件或電網(wǎng)的輸入和輸出之間存在著密切的相互影響,能量通過相互作用從一方傳遞到另一方的現(xiàn)象。在電外科的應(yīng)用中,工作電纜(電刀、鉛筆或電鉤)向相鄰的電纜或金屬器械傳遞能量的現(xiàn)象。在熒光燈管上的電刀筆線Twine,啟動(dòng)電刀筆,可點(diǎn)燃需要220V電壓的熒光燈。