高頻電刀的基本組成是由主機(jī),電刀刀柄,病人極板,雙極鑷子,腳踏開(kāi)關(guān)等附件組成。根據(jù)用途及功能,可以分為以下類型:多功能高頻電刀,單級(jí)高頻電刀,雙極電凝器,內(nèi)窺鏡專用高頻發(fā)生器,和多功能高頻美容儀等等
優(yōu)點(diǎn)是切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)單、安全方便。與傳統(tǒng)采用機(jī)械手術(shù)刀相比,在臨床上采用高頻電刀通過(guò)有效電極尖
端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱,實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固,可大大縮短手術(shù)時(shí)間,減少患者失血量,從而降低并發(fā)癥。
高頻電刀的工作原理,主要是兩種工作模式,單極和雙極。
單極模式:在模式中用一完整的電路來(lái)切割和凝固組織,該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器,病人極板,連接導(dǎo)線和電極組成。應(yīng)用中電流通過(guò)有效導(dǎo)線和電極穿過(guò)病人,再由病人極板及導(dǎo)線返回高頻電刀發(fā)生器。得到切去組織的高頻電刀加熱效應(yīng),不是由加熱電極和刀頭造成的。是由高電流密度的高頻電流聚集起來(lái),直接去除處于有效電極尖端相接觸的組織,當(dāng)與有效電極相接觸或相鄰近的組織或者細(xì)胞的溫度上升到細(xì)胞中的蛋白質(zhì)變性的時(shí)候,便產(chǎn)生凝血,這種效果是由波形,電壓,電流,組織的類型和電極的形狀及大小來(lái)決定的。
雙極模式:雙極電凝是通過(guò)雙極鑷子的兩個(gè)尖
端向肌體組織提供高頻電能,使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固,達(dá)到止血目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間,對(duì)機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單級(jí)方式要小得多。所以雙極電凝模式更加適用于微小精細(xì)的外科手術(shù)。
我們都知道任何儀器都是會(huì)有缺點(diǎn)的,高頻電刀也不例外。在我們臨床應(yīng)用中也是需要注意的。帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀,因高頻會(huì)干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀,則必須按起搏器的使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定,采取必要而有效的預(yù)防措施。極板必須正確連接和安放,與病人體皮膚接觸面要足夠大。切忌盲目增大電刀的輸出功率,以剛好保證手術(shù)效果為限。因高頻電刀手術(shù)中任何危險(xiǎn)均隨功率的增大而增加。當(dāng)手術(shù)要求的功率明顯大于正常值時(shí),應(yīng)檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機(jī)器狀態(tài)。在不能預(yù)知正常功率時(shí),應(yīng)從小到大逐步試驗(yàn)到剛好用為止。機(jī)器使用結(jié)束和開(kāi)機(jī)之前均應(yīng)保證個(gè)輸出功率設(shè)定值在較低值,否則過(guò)大功率突然加到病員身上。會(huì)帶來(lái)不想發(fā)生的后果!
最主要是由于高頻電刀可同時(shí)進(jìn)行切割和凝血,在機(jī)械手術(shù)刀難以進(jìn)入和實(shí)施的手術(shù)中(如:如各種接近牙齦或者在牙齦下的病例)得以普遍應(yīng)用。
現(xiàn)在高頻電刀品牌比較多,國(guó)內(nèi)高頻電刀發(fā)展也有自身的優(yōu)勢(shì),也越來(lái)越多的被醫(yī)院和市場(chǎng)所認(rèn)可。