不同息肉手術(shù)方式及步驟：

①無(wú)蒂息肉，直徑＜0.5cm，可用微波、氬氣刀與高頻或熱活鉗灼除或?yàn)榱说玫讲±碓\斷最好先活檢后再電凝灼除或微波治療。

②直徑＜2cm息肉，圈套套住息肉基底稍上方是切除息肉的最佳部位，輕輕關(guān)閉圈套襻后稍收緊、輕微向腔內(nèi)提起，使基底形成有“蒂”時(shí)通電，先電凝后電切(電凝、電切交替應(yīng)用3～4秒/ 次)或使用混合電流，注意電凝不能過(guò)度，以免引起胃腸穿孔。保險(xiǎn)起見(jiàn)可先于基部注射生理鹽水使之基部形成一亞蒂，再電切，也可套扎治療。

③直徑＞3cm的無(wú)蒂息肉內(nèi)鏡下切除易引起出血及穿孔，屬于相對(duì)禁忌證，近年來(lái)由于方法的改良也可在內(nèi)鏡下切除，一般做EMR。但仍需做好外科手術(shù)準(zhǔn)備，并向家屬說(shuō)明其危險(xiǎn)性，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥即行外科手術(shù)處理。對(duì)于基底較窄者可予摘除，寬基者可采用大塊活檢法(Stripbiopsy)，在息肉基底部注射高滲生理鹽水于黏膜下(使基底亞蒂變長(zhǎng)，生理鹽水增加電阻，減少腸壁穿孔，便于圈套操作)每點(diǎn)注射1～2ml，注射1～2個(gè)位點(diǎn)，然后用圈套發(fā)摘除。

對(duì)于部分頭部息肉較為寬大的患者，可以采用分塊切除法治療，首先使用圈套將息肉頭部一側(cè)套牢，然后使用電切除的方式縮小息肉頭部，接著再將息肉頭部另一側(cè)進(jìn)行切除，待圈套能夠?qū)⑾⑷饣撞糠痔桌魏蠹纯尚谢浊谐?，充分剝離息肉組織部分。在切除過(guò)程中，往往容易因?yàn)閯?chuàng)面出血影響手術(shù)視野，那么勢(shì)必影響了后期手術(shù)切除操作的開(kāi)展，因此，一般在術(shù)后2～3周左右，待患者創(chuàng)面基本愈合后再行分塊切除法治療。